O máis eficaz entre todos os métodos actualmente coñecidos para aumentar o tamaño do pene é a súa corrección cirúrxica. Outros métodos non funcionan (ungüentos milagrosos, compresas, suplementos dietéticos) ou producen un efecto a curto prazo (bomba de baleiro - uso único, inxeccións - ata 12 meses + a posibilidade de efectos secundarios). Un método conservador é usar un dispositivo especial para alongar o pene, un extensor, que expón os tecidos brandos do corpo cavernoso e dos vasos sanguíneos a un estiramento gradual, pero debe usarse sen cirurxía durante un longo período de tempo (máis de seis meses).
A ligamentotomía do pene é unha operación faloplástica relativamente sinxela que permite aumentar a lonxitude dun órgano reprodutor que funciona normalmente.
A intervención cirúrxica consiste na liberación da parte interna do eixe do pene, oculta na graxa subcutánea, cortando o ligamento tipo cartilaxe que o fixa no óso púbico. A restrición eliminada deste xeito permite alongar o órgano xenital en 3-5 cm. Despois da cirurxía, para evitar que o ligamento se fusione ao longo da liña de incisión ata a súa posición anterior, utilízanse dispositivos de tracción, pero durante un período de tempo moito máis curto que co tratamento conservador.
A ligamentotomía do pene permítelle cambiar os parámetros fisiolóxicos do pene de por vida. Isto ten un efecto positivo na esfera psico-emocional dun home e na súa vida sexual.
Estímase que se realizaron un total de 15.414 procedementos de ligamentotomía en todo o mundo, con case un de cada cinco de todos os procedementos realizados en Alemaña.
Esta operación é moito máis sinxela, segura e barata que a prótese de pene, con todo, cando un home, ademais do pequeno tamaño do pene, tamén sofre de formas graves de disfunción eréctil, pode resultar ineficaz.
Indicacións
A ligamentotomía realízase só en pacientes que alcanzaron a maioría de idade e pódese indicar por motivos de saúde en casos patolóxicos:
- proliferación conxénita ou adquirida do tecido conxuntivo do ligamento do pene, que impide que o pene erecto se endereite e fai que a erección sexa dolorosa (enfermidade de Peyronie);
- substitución de células do tecido cavernoso do corpo do pene con células do tecido conxuntivo (fibrose cavernosa);
- micropene, cando a maior parte do seu eixe está escondido no tecido graxo subcutáneo - a parte visible do órgano erecto é de pequeno tamaño, o que complica obxectivamente a vida sexual;
- lesións do pene;
- A dismorfofobia corporal é a insatisfacción obsesiva dun home co tamaño do pene (bastante normal desde o punto de vista anatómico) en ausencia de enfermidades mentais máis graves (se a lonxitude do pene erecto é de 180 mm ou máis, é posible que o paciente non teña corrección cirúrxica).
Os homes que se queixan dun pene pequeno a pesar de ter unha lonxitude suficiente adoitan padecer trastorno dismórfico do pene (BDD) ou ansiedade do pene pequeno (SPA). Nestes dous trastornos, os homes subestiman constantemente o tamaño do seu pene e sobreestiman o tamaño medio dos outros homes.
Unha indicación para a cirurxía plástica para aumentar a lonxitude do órgano xenital masculino pode ser o desexo do paciente, causado polas súas consideracións estéticas (en ausencia de contraindicacións), por exemplo, a lonxitude aparente do pene erecto é inferior a 120 mm.
Preparación
O proceso preparatorio comeza cunha consulta cun urólogo, que examinará o paciente, descubrirá as razóns que o levaron a recorrer á corrección cirúrxica e asegurarase de que non teña enfermidades dos órganos xenitourinarios. Como parte do exame preoperatorio, o paciente sométese a probas de sangue: clínica, glicosa, composición bioquímica, coagulación, grupo sanguíneo e factor Rh, presenza de sífilis, hepatite B e C, infección por VIH. Primeiro someterase a fluorografía e electrocardiografía.
A lista de estudos antes da cirurxía pódese ampliar en función da presenza de enfermidades crónicas no paciente.
O paciente falará co anestesiólogo, advertirase de que dado que a operación se realiza baixo anestesia, para evitar a asfixia por vómitos, non debe comer nin beber durante as próximas oito horas.
Na véspera da operación, debes afeitar o pelo púbico.
Técnica de ligamentotomía
A intervención cirúrxica real consiste en cortar o ligamento cartilaxinoso superficial que mantén o pene nunha determinada posición. Esta manipulación permítelle sacar o pene de debaixo do útero sen violar a súa integridade anatómica.
A operación realízase abertamente a través dunha incisión, que adoita facerse na zona do escroto (na liña media) ou na parte inferior do pubis, cando se require a maior liberación da parte oculta do eixe do pene. Normalmente, o enfoque é discutido antes da cirurxía e determínase dependendo da solución ao problema.
Os quirófanos modernos adoitan estar equipados con equipos endoscópicos, nese caso fanse microincisións.
O método clásico consiste en cortar o ligamento e estirar o pene ata unha lonxitude determinada ata 25-50 mm (dependendo da lonxitude da parte oculta do eixe). Sutura e fixación do órgano alongado mediante unha padiola.
Un método máis moderno consiste en utilizar a graxa do paciente, que se toma dos lugares onde se acumula durante a cirurxía. A graxa colócase na cavidade do ligamento disecado (lipofilling), o que favorece a cicatrización dos tecidos e impide as adhesións. Despois do cal se aplica unha sutura. O segundo tipo de intervención leva un pouco máis.
A liberación completa dos corpos cavernosos da rama púbica está asociada a un risco significativo de interrupción dos feixes neurovasculares do pene, causando denervación e desvascularización do pene.
A operación en si dura uns 30-60 minutos, o paciente permanece na clínica durante un día, con todo, o seu éxito é facilitado pola atención posoperatoria adecuada, que é a segunda e necesaria etapa do alongamento do pene.
Contraindicacións para a súa realización
Non se contempla a posibilidade de realizar a operación ata que o paciente cumpra os 18 anos.
Non debe ter enfermidades mentais, tendencia a sangrar, enfermidades xenitourinarias, tumores malignos ou diabetes.
A operación non se realiza durante períodos de enfermidades infecciosas agudas no paciente e/ou exacerbación das crónicas.
Consecuencias despois do procedemento
Despois da ligamentotomía, as funcións do órgano xenital (micción e erección) adoitan conservarse completamente; o tecido muscular, os ligamentos e os vasos responsables destas funcións non se ven afectados durante a operación. A drenaxe linfática durante a ligamentotomía non debe ser perturbada, xa que os vasos linfáticos non deben danar se a operación se realiza correctamente. Non obstante, é posible un lixeiro inchazo na zona cirúrxica, así como hematomas. O acceso a través do escroto é máis fácil de tolerar, a sutura cura máis rápido, pero a incisión no pube complícase con máis frecuencia por hematomas e inchazo.
O resultado do uso da anestesia xeral é a somnolencia e a alteración da coordinación da atención adoita desaparecer en 24 horas, mesmo nos pacientes máis sensibles.
Complicacións despois do procedemento
Paradoxalmente, os principais efectos secundarios deste procedemento son a recaída, o acurtamento do pene e a falta de apoio para o pene durante a erección, o que provoca dificultades nas relacións sexuais e na penetración.
As complicacións despois do procedemento son certamente posibles. Aínda así, esta é unha operación. Se se producen consecuencias indesexables, debes consultar a un médico para obter consellos sobre a toma das medidas necesarias.
O selado de costuras despois da ligamentotomía é un proceso normal. A cicatriz que se forma é sempre densa; máis tarde suaviza. As suturas curan en aproximadamente tres semanas. Para uns é antes, para outros é máis tarde.
A supuración das suturas indica unha infección bacteriana e non é en absoluto necesario que "se introduciu unha infección durante a operación". Quizais o paciente tivese un proceso infeccioso crónico. A infección adoita tratarse con fármacos antibacterianos. Para recetalos é necesario consultar a un médico.
As placas non deben aparecer despois da ligamentotomía. Eles, que provocan a curvatura do pene e a súa dor, elimínanse cirurxicamente durante esta operación. Esta é a proliferación de tecido fibroso na túnica albuxinea dos corpos cavernosos. A razón principal da súa aparición dise que é o microtrauma do pene (xeralmente durante as relacións sexuais) co desenvolvemento de microhemorraxias, no lugar das cales se forman áreas de tecido conxuntivo. Se as placas aparecen de novo, debes, en primeiro lugar, consultar a un médico e, en segundo lugar, pensar co seu médico sobre o que causa a súa aparición.
Unha cicatriz pode aparecer despois da ligamentotomía, xa que se forman cicatrices postoperatorias durante calquera operación. Co paso do tempo fanse máis suaves e sepáranse. Depende moito da calidade da pel do paciente e da habilidade do cirurxián. A fisioterapia e outros métodos úsanse para resolver as cicatrices postoperatorias. Se a cicatriz che molesta moito, podes consultar a un médico sobre isto.
Atención post-procedemento
No período postoperatorio, pódense prescribir analxésicos para aliviar a dor. Os apósitos realízanse cada 2-3 días, as suturas adoitan eliminarse 14 días despois da cirurxía. Recoméndase evitar o contacto sexual durante 1-1,5 meses.
Unha etapa postoperatoria obrigatoria para calquera tipo de operación é levar primeiro unha padiola (as tres primeiras semanas, ás veces durante máis tempo), despois un extensor; sen isto, a operación pode carecer de sentido, xa que o ligamento curará ao longo da liña da ruptura e o pene volve á súa posición orixinal. Ademais, estirar o órgano xenital permítelle alongalo 15-25 mm adicionais.
O período mínimo para levar un extensor é de dous meses. Os días postoperatorios úsase só unha ou dúas horas, máis tarde úsase de seis a oito horas todos os días. Asegúrate de quitalo pola noite.
O ligamento cura baixo a influencia da padiola, pero non ao longo da liña de corte, senón nunha posición estirada. A presenza da propia graxa do paciente na cavidade da incisión promove a granulación rápida do tecido.
Debe estirar o pene gradualmente, con coidado, evitando a dor, seguindo estrictamente as recomendacións do médico. Só se debe sentir unha lixeira tensión.
Recensións
As opinións sobre a operación son diferentes. Algúns quéixanse de complicacións, hematomas e febre. Basicamente, tales queixas son típicas no período postoperatorio precoz e deben dirixirse a un médico. Cada corpo é individual, e os puntos necesitan polo menos 10-14 días para curar.
Os resultados da ligamentotomía non sempre foron favorables. Os niveis de satisfacción do paciente e da parella oscilan entre o 30 e o 65%. En media, a cirurxía aumenta a lonxitude de repouso do pene en 1-3 cm. Os baixos índices de satisfacción fan que esta técnica cirúrxica sexa desfavorable para moitos pacientes.
Ademais, adoitan facerse preguntas sobre se é posible alongar o pene e aumentar o seu grosor ao mesmo tempo. Isto non é recomendable. Os expertos recomendan primeiro realizar unha ligamentotomía e só despois de deter todas as medidas para estirar o pene en lonxitude usando un extensor que suxeita firmemente o órgano, o que é inaceptable despois de aumentar o grosor do pene, pode pasar á seguinte fase.